материал с сайта Православие.ru
Около 300 тысяч россиян умирает
в январе от причин, связанных с
алкоголем. Ежегодно месяц, следующий за
новогодними праздниками, становится
пиковым по смертности, связанной с
алкоголем, а 5, 6 и 7 января — днями
максимального количества фиксируемых алкогольных
психозов, сообщает GZT.RU
Большинство погибших обычно составляют мужчины
в возрасте от 30 до 54 лет, утверждают
психиатры.
Заявления Правительства об
обуздании российского алкоголизма «в большей
степени остаются словами, чем реальными
мерами», заявил на пресс-конференции
профессор московского НИИ психиатрии
Мнистерства здравохранения Российской
Федерации Александр Немцов.
По его словам, «сотни тысяч российских
социальных сирот — это дети пьющих родителей».
Немцов считает, что за январские
выходные и в течение января от причин,
связанных с алкоголем, могут погибнуть до 300 тысяч
россиян.
Исследования данных об алкогольной смертности
в 2000–2007 г.г. показывают, что
смертность от алкоголя и косвенных причин,
связанных с ним, различается по месяцам. Так,
следующий после января пик алкогольного
неблагополучия приходится на март, затем на май.
Лето бывает более спокойным, затем с октября
начинается рост смертности от алкогольных отравлений
(до 3 тыс. случаев в месяц), к которым
добавятся случаи смертей от травм, осложнений
сердечно-сосудистой патологии, панкреатитов,
циррозов печени, насильственных смертей,
связанных с распитием алкоголя.
Несомненно, алкоголь — фактор высочайшего
риска не только насильственных смертей россиян, но и
гибели людей от болезней, особенно при хроническом его
употреблении. Фактически это будут непрямые алкогольные
потери, или «скрытая алкогольная смертность».
Не дешевле 89 рублей
Главный «вклад» в
высочайшую смертность российских мужчин вносит
засилье нелегальной водки и спирта.
Эксперты утверждают, что при нынешней себестоимости
производства, акцизах и надбавках опта и
розницы вся водка, продаваемая в
поллитровых бутылках дешевле 89 руб.,
«левая».
«Исследования, которые были проведены
две недели назад в шести регионах и 146
магазинах России, выявили 669 предложений
водки от 42 до 88 рублей. В том числе я сам
увидел в продаже в московском
„Рамсторе” в районе метро
„Сокол” водку „Суворка
старорусская” по 59 руб. 90 коп.»,—
говорит Немцов.
Боярышник и стеклоочиститель
Согласно оценкам экспертов, среднестатистический
взрослый россиянин выпивает 14,5 литра
спирта в год (официальные цифры существенно
ниже из-за высокой доли нелегальной продукции на
рынке). В ряде стран аналогично высокий
уровень потребления алкоголя не сопровождается
аномально высокой смертностью. Характерно, что
большинство стран, где раньше наблюдалась
сверхсмертность,— это водочные страны:
Россия, Белоруссия, Украина и страны Балтии.
Эксперты утверждают: зависимость между
крепостью алкоголя и смертностью мужчин 40–59 лет
в странах бывшего соцблока объясняется
высоким уровнем потребления алкоголя (более 9
л. чистого спирта на человека в год).
Негативные последствия имеет и употребление
в огромных количествах различного вида
крепких настоек, выпускаемых под видом
лекарств крупными отечественными
фармпроизводителями, а также продуктов
бытовой химии и непитьевого спирта
(технические спирты, лосьоны, тоники для ванн,
жидкости для стекол и т.п.), у которых масса
производителей. За этой сферой, по мнению
экспертов, нет в РФ должного контроля.
Требование Роспотребнадзора от 2006 г. по уменьшению
объема флаконов с настойками до 25 мл во
многих субъектах проигнорировано.
Жертвами этой продукции, не имеющей никакой
доказательной медицинской базы, но выпускаемой под
видом лекарства, становится до 7%
трудоспособных мужчин, полагает президент общества
специалистов доказательной медицины Кирилл
Данишевский.
"Согласно данным исследования,
проведенного в типичном российском городе
Ижевске в 2003-2005 гг., опубликованного
в журнале Lancet, 43% смертей среди мужчин
трудоспособного возраста (25-54 лет) было
взаимосвязано с опасным употреблением алкоголя
напомнил сопредседатель Российской коалиции "За
контроль над алкоголем" (РККА) Артем Гиль.
Именно с этими причинами и курением в РФ
связан большой разрыв в
продолжительности жизни среди мужчин и женщин.
Хитрые цифры
Статистика алкоголизма в России «никуда не
годится»: на самом деле отравлений алкоголем
в полтора раза больше, и наука «алкология»
в России крайне слаба, говорят эксперты.
Они приводят данные
по статистике употребления алкоголя в России в
разные периоды. Можно считать установленным, что
в 1980-е годы самую существенную роль в
снижении смертности играло насильственное уменьшение
потребления алкоголя в результате антиалкогольной
кампании 1985 г. при Михаиле Горбачеве. Более
миллиона человек, сохранивших жизнь,—
главный позитивный итог этой антиалкогольной
кампании.
Начало рыночных реформ 1990-х годов было отмечено
особенно бурным ростом потребления алкоголя. Размеры этого
вклада, значение токсичности фальсификатов
спиртных напитков, появившихся тогда на
рынке, массово остаются еще не вполне ясными и
требуют дальнейшего исследования.
По словам Немцова, государственная
статистика смертности по «причинам, связанным с
употреблением алкоголя» до сих пор учитывает
далеко не всю смертность, в
действительности связанную с употреблением
спиртных напитков. Так, в Москве в
1980-е годы государственная статистика
связывала с употреблением алкоголя только
6–12% лиц, умерших насильственной смертью,
в крови которых был обнаружен алкоголь
во время судебно-медицинской экспертизы.
Около 80% из этих 6–12% приходилось на случаи
алкогольного отравления, полагает эксперт. «Я
встречался с фактами административного
давления на статистику алкогольной смертности
в Петрозаводске,— отметил
Немцов.— Не учитываются
несравненно более частые непрямые потери, когда
алкоголь является не единственным, но
ведущим или очень важным фактором
смерти».
В качестве алкогольных учитывается
меньше 10% циррозов печени, хотя во всем
мире они составляют более половины смертей по
этой причине. Среди «причин, связанных с
употреблением алкоголя, не значатся часто смерти при
острых панкреатитах. Второе место по вкладу
в алкогольные потери занимают смерти от
сердечно-сосудистых заболеваний, которые
составляли 28,0% от общей алкогольной смертности.
Огромен вклад алкоголя в смертность от
внешних причин — отравления алкоголем,
убийств, самоубийств, ДТП, травм,
несчастных случаев. Тяжесть проблемы в РФ
усиливается с запада на восток и с юга на
север, говорит Немцов. Максимально она
проявляется на Дальнем Востоке и Сахалине,
в северных регионах.
Почему алкогольные патологии скрывают?
Причин сокрытия реальной статистики несколько. Это
могут быть тривиальная халатность медицинского
персонала при постановке посмертного диагноза,
низкая квалификация врачей в диагностике
алкогольных причин заболевания и смерти, слабость
технической базы патологоанатомической службы.
До сих пор нередки случаи прямых фальсификаций алкогольных
диагнозов смерти и подмена их наиболее частым,
сердечно-сосудистым, диагнозом в связи с
нежелательными для родственников умершего
социальными или психологическими последствиями.
Возможны и корыстные цели, а также причины,
связанные со страховой медициной и различием
ее расценок оказания медпомощи больным с разными
диагнозами. Экспертам уже известно, что в
1980—1990-х годах прямые и непрямые алкогольные
потери России составляли около 400 тыс.
человек в год, или около 25% от общего
годового числа всех смертей, тогда как
официально зарегистрированные связанные с
алкоголем смерти составляли 1,75%.
Что делать?
Пока стоимость 100 г спирта, получаемого от приема
разного алкоголя, будет существенно различаться,
никакие меры профилактики не сработают, считают эксперты.
Сегодня 100 г спирта, получаемые выпиванием
нелегального алкоголя, стоит 20 рублей, водки
— 40 рублей, пива — 100 рублей,
вина — 120 рублей.
В странах северной Европы, сходных
по климату и алкогольным традициям с РФ, в пересчете
на 100 г спирта пиво стоит 40 рублей, вино
— 180 рублей, водка — 180 рублей.
Меры по укрупнению магазинов, торгующих алкоголем,
в 2006 г. дали некоторый эффект, и было
зафиксировано сокращение смертности. Но это скорее
было вытеснение с рынка более мелких игроков.
Влияют на потребление и сокращение смертности
уменьшение шаговой доступности алкоголя,
увеличение акцизов, активизация борьбы с
нелегальным производством.
Государственная монополия на розничную продажу
алкоголя всегда показывает себя как самое
эффективное средство регуляции и стоимости
алкоголя и его физической доступности. Эта система
прекрасно зарекомендовала себя в Швеции,
Исландии, Норвегии, Финляндии, Канаде, некоторых
штатах США, говорят эксперты. С учетом тяжести
алкогольной ситуации в России введение
такой монополии оптимально: более 500 производителей
контролировать государству сложно. Но
монополизацию не дает провести алкогольное лобби.
Остается фактом, что все меры должны
приниматься комплексно.
